2008-05-07 13:53:00 贞云 合肥晚报

    用金银花、芦根、淡竹叶、生甘草组成的药方连续煎服７至１０天，对预防手足口病有益。昨日，安徽省卫生厅公布《安徽省中医药防治手足口病临床技术方案（试行）》，在试行方案中，我省专家提出用中药进行预防和治疗手足口病的方法。

    据省卫生厅中医管理局局长董明培介绍，手足口病属于中医“温病”范畴。如何中医预防？我省发布的中医防治试行办法里介绍说，在社区、公共场所、学校及普通健康人群，尤其是婴幼儿中，除了“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等预防措施外，建议参考使用“金银花６ｇ 芦根１０ｇ 淡竹叶３ｇ 生甘草３ｇ”药方，水煎服，一日两次，３岁以内婴幼儿可减量服用；３～６岁可服用本剂量；６岁以上者可加量服用，连续服用７－１０天，该方剂具有清热解毒，生津化湿之功能。

    如何治疗？试行办法也提出了具体的意见，如早期疗法为清凉解表，疏散风热，方剂为银翘散加减，主要药物为金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、豆豉、甘草、桔梗、芦根等。方剂里也可加升麻、葛根，促进疱疹早透，肌肤瘙痒甚者，可加蝉蜕、浮萍解肌透表；中成药可用精制银翘解毒胶囊、维Ｃ银翘片等。

    在疾病发疹阶段，治法为清热解毒，化湿透疹，方剂为甘露消毒丹加减。主要药物：金银花、连翘、黄芩、薄荷、白寇仁、藿香、石菖蒲、滑石、茵陈、板蓝根、射干、贝母等。可以根据临床表现，酌情加入野菊花、蒲公英、大青叶、茯苓、薏苡仁、紫草等药物，以加强清热解毒，化湿透疹作用。加减：恶心呕吐者加芦根、竹茹；高热不退者加葛根、柴胡、生石膏、知母；肌肤瘙痒甚者加蝉蜕、白藓皮。中成药可用痰热清注射液等。

    在疾病发疹重症阶段，治法清热解毒，透营祛湿，方剂：清瘟败毒饮加减，主要药物：黄连、黄芩、栀子、连翘、生石膏、知母、生地黄、赤芍、牡丹皮、大青叶、板蓝根、紫草、水牛角、羚羊角等。加减：大便干结难解者可加大黄；烦躁不安者可加莲子心；口渴甚者可加麦冬、芦根等。中成药可用痰热清注射液、穿琥宁注射液等药物。

    疾病出现脑炎、脑膜炎、脑水肿等中枢系统改变的严重并发症阶段，出现壮热、神昏、抽搐等神志改变时，要清热解毒，醒脑开窍，方药：清开灵注射液。

    疾病出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症阶段，治法要益气养阴，回阳救逆，方药：参附汤注射液、生脉注射液、丹参注射液等。

    在疾病恢复阶段，治法为益气养阴，方剂为沙参麦冬汤加减。主要药物：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、白扁豆、生地黄、生黄芪、太子参、茯苓等。中成药可用生脉饮口服液等。

    此外，针对口咽部和手足皮肤疱疹，可采取中医外治法：口咽部疱疹治疗：西瓜霜、冰硼散、珠黄散等，选用一种吹敷口腔患处，每日２次；手足皮肤疱疹治疗：冰硼散、金黄散、青黛散等，选用一种用蒸馏水稀释溶化后用消毒棉签蘸此水涂患处，每日３－４次。

    另外，患病期间，宜于清淡饮食或流质，多饮水，保证液体和营养充足。注意保护皮肤清洁和疱疹处理，防止溃破感染。注意精神、神志、呼吸、心率、心律、体温、血压等变化，观察舌苔、大小便等情况，随时调整治疗方案。