投保人买了保险,一旦出险需要理赔尤其是大额理赔,部分保险公司出于“减损”目的往往对投保人百般刁难,而投保人因为保险知识的欠缺,在与保险公司的争执中常常处于弱势。记者采访中了解到,我市有一位熟悉保险行业的李先生,多年来出于正义感为投保人维权,成为名副其实的“理赔代理”。
昨天,记者见到李先生时,他虽然愿意接受采访,但拒绝记者在报道中出现他的真实姓名:“这些年找到我,让我帮着办理赔的投保人,光是朋友介绍来的已经忙不过来了,我担心媒体一报道,更是招架不住,毕竟,有这种需求的投保人太多了。”
李先生曾经做过保险业务员、汽车经销商,10年前,在保险公司亲眼看到的一幕让他走上为投保人维权的道路:当时一位开“面的”的出租车司机出了事,车毁人亡,出租车司机的妻子到保险公司去办理赔,见了工作人员就跪下磕头,但是理赔人员就是拖着不给她办。“很多情况下,负责理赔的保险公司的工作人员态度冷漠,找出种种理由拒赔,尤其是遇到万元以上的理赔,投保人一次次跑保险公司都没有结果,心急如焚,但是,除了找保险公司也没有更好的办法,法院很少就保险纠纷立案,因为投保人的所有相关资料都在保险公司,想从保险公司拿出资料到法院起诉,保险公司是绝对不会给的。”李先生说,他和一般投保人相比,至少有两方面的优势,一是了解保险条款,可以据理力争;二是在保险行业有深厚的人脉关系,可以找熟人帮忙通融。
有一次,朋友的朋友刘某找到了李先生,刘某的儿子是一名小学生,投保了“学生平安保险”,保额是两万元。小学生患了一种奇怪的血液病,住院治疗时间长达半年。刘某到保险公司为儿子理赔,保险公司认为这位小学生患的病不属于保险责任规定的病种,所以不予理赔。李先生仔细看了一下保险条款,发现两万元的保额同时涵盖了住院责任,因此向保险公司索要住院费赔偿,后来终于拿到了两万元的赔偿。
车险行业在理赔方面的弊病更是早为业内熟知:该赔的不赔,不该赔的赔了。对保险业非常熟悉的李先生告诉记者,之所以流行这样的弊病,主要是因为一些缺少职业道德的理赔人员一心想要“吃回扣”,特别是遇到大额理赔,如果投保人不请客送礼送红包,理赔人员就拖着不办,有时候能拖上一两年。在处理这种问题时,李先生一般是先通过保险公司的熟人朋友找理赔人员,催促快些办理,如果理赔人员不予理睬,仍然提出要红包,李先生说:“这种情况下我会找几个人动粗,吓唬吓唬他,他马上就老老实实给办了,毕竟自己理亏嘛。”
|